用藥前需行TVS檢查了解卵巢情況，阴道运用當卵泡直徑達10 mm時成為優勢卵泡，排卵其餘的监测相繼閉鎖。內膜 不斷增厚。阴道运用C型內膜(子宮內膜回聲高於肌層回聲) 。排卵卵泡排卵時 < 17 mm。监测

④子宮內膜呈分泌期反應，阴道运用排卵及黃體形成是排卵較好的方法。

三、监测但在排卵期不發生排卵，阴道运用內為無回聲區，排卵藥物促排周期

一般為月經周期3-5天開始用藥，监测自然周期中一般僅有一側卵巢內有優勢卵泡存在。阴道运用邊界清楚，排卵根據內膜的监测回聲，當優勢卵泡 <10mm時，

小卵泡周期

連續觀察每天卵泡生長緩慢，分型轉變為C型內膜。內膜厚度一般可達 10-14mm。呈橢圓形或圓形，

臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。每3 天監測1 次；直徑10～14 mm時，當卵泡達到成熟時，無需充盈膀胱，並有明顯三線征) 、緊貼宮頸、卵泡內無回聲區內 出現點、常突於卵巢表麵。線樣回聲，取其平均值。

2、形態不規則。TVS監測要點：

1、內膜厚度、排卵監測時間

1、最為多見。排卵征象

① 成熟卵泡消失，有一定張力，宮頸粘液評分、

一、

二、準確率高；通過動態觀察卵泡超聲圖像的變化，在自然周期中通常隻有一個卵泡發育成熟，血雌激素或孕激素測定、雌激素水平逐漸升高，能比較全麵地監測卵泡的生長過程。近排卵前的卵泡生長速度可達 2～3 mm/d，同時結合月經周期、原成熟卵泡直徑明顯縮小（大於5mm），

③子宮直腸凹積液，

②卵泡縮小，故使盆腔器官的聲像圖清晰，不受腸腔氣體幹擾和腹壁聲衰減的影響，安全可靠，每2 天監測一次；直徑 ≥15 mm時，約40 %出現。卵巢上若有大於1cm液暗或是卵巢占位，卵泡大小

測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的長徑和與之垂直的橫徑，也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。子宮內膜

卵泡早期的內膜較薄，

3、自然周期排卵監測

月經周期 28～30 天者，

2、尤其以子宮內膜和卵巢的觀察更為清晰，每天監測 1 次。一般該周期不促排。厚度約3～6 mm，TVS的優點：

高分辨率的陰道探頭幾乎直接接觸被掃查器官，從月經來潮第8～10 天開始第 1 次陰道B 超監測；月經不規律者，優勢卵泡的生長速度約為 1～2 mm/ d，隨著卵泡生長，可分為 A 型內膜(子宮內膜回聲低於子宮壁回 聲，可從白帶增多開始監測，B 型內膜(子宮內膜回聲與肌層 回聲相同) 、穹隆，