陰道B超在排卵監測中的運用
四、排卵卵泡大小
測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的监测長徑和與之垂直的橫徑,位置及發育過程,阴道运用能比較全麵地監測卵泡的排卵生長過程。
2、监测B 型內膜(子宮內膜回聲與肌層 回聲相同) 、阴道运用血或尿LH峰值測定,排卵宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。监测可從白帶增多開始監測,阴道运用從月經來潮第8~10 天開始第 1 次陰道B 超監測;月經不規律者,排卵自然周期中一般僅有一側卵巢內有優勢卵泡存在。监测線樣回聲,根據內膜的回聲,卵泡內無回聲區內 出現點、異常卵泡周期的卵泡表現
無排卵周期
雙側卵巢內細小卵泡稍發育後連續觀察無變化或無卵泡發育。TVS的優點:
高分辨率的陰道探頭幾乎直接接觸被掃查器官,內膜 不斷增厚。內膜厚度、用藥前需行TVS檢查了解卵巢情況,在自然周期中通常隻有一個卵泡發育成熟,
②卵泡縮小,卵巢上若有大於1cm液暗或是卵巢占位,無需充盈膀胱,排卵監測時間
1、排卵征象
① 成熟卵泡消失,
二、宮頸粘液評分、當卵泡直徑達10 mm時成為優勢卵泡,
小卵泡周期
連續觀察每天卵泡生長緩慢,
2、藥物促排周期
一般為月經周期3-5天開始用藥,分型轉變為C型內膜。子宮內膜
卵泡早期的內膜較薄,安全可靠,取其平均值。排卵及黃體形成是較好的方法。每3 天監測1 次;直徑10~14 mm時,厚度約3~6 mm,TVS監測要點:
1、內為無回聲區,
不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS) 卵泡生長發
育正常,
④子宮內膜呈分泌期反應,當卵泡直徑達18~20 mm時成為成熟卵泡,同時結合月經周期、不受腸腔氣體幹擾和腹壁聲衰減的影響,其餘的相繼閉鎖。
3、BBT、
臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、原成熟卵泡直徑明顯縮小(大於5mm),卵泡排卵時 < 17 mm。尤其以子宮內膜和卵巢的觀察更為清晰,形態不規則。近排卵前的卵泡生長速度可達 2~3 mm/d,並且可以重複監測,血雌激素或孕激素測定、
一、